南陽市“5.17事故”醫(yī)療救援表彰會在南石召開

　　 【傷員家屬心聲】會議結(jié)束后，副院長李天宇來到燒傷中心，一名在5.17事故中被大面積燒傷的患者家屬走到李院長面前說："李院長，感謝你們一個多月的操勞，我們跟你們一樣，也是天天守在這里，可就是幫不上一點忙，我們通過各種渠道了解到南石醫(yī)院的燒傷治療水平很高，包括昆山爆炸燒傷的患者，他們現(xiàn)在還有在這里做后期康復(fù)、防疤治療，我們相信你們也一定能救活我的家人，讓他快點回家！"

　　【表彰文件】南陽燒傷"生命接力"表彰會上，南石等獲殊榮。奇跡的背后，是用心的思考，和流不盡的汗水。5月17日原本是個平常的日子，因為鋼廠的一聲巨響使整個南陽醫(yī)療界陷入了前所未有的緊張和忙碌。

　　一個多月過去了，南陽市5.17燒傷救援表彰會6月19日下午在南石醫(yī)院第一會議室召開。

　　南陽市衛(wèi)計委黨組書記、主任劉明杰，以及王志昂副主任、楊運清科長、張玉超主任蒞會，副主任王志昂主持表彰會，劉明杰主任宣讀了《南陽市衛(wèi)生計生委關(guān)于表彰5.17事故醫(yī)療救治處置工作先進集體的通報》。
　　南陽市中心醫(yī)院、南陽醫(yī)專一附院、南陽市血站、南陽市第一人民醫(yī)院等兄弟單位院領(lǐng)導(dǎo)參會。
　　南石醫(yī)院趙俊祥院長在會上作了"5.17事故"救援經(jīng)驗介紹；南陽市應(yīng)急辦張玉超主任介紹應(yīng)急情況；
　　南石醫(yī)院燒傷一病區(qū)主任楊洪、燒傷二病區(qū)護士長徐閩軍作事跡報告。

　　【衛(wèi)計委黨組書記、主任劉明杰宣讀表彰文件，副主任王志昂主持】5月17日，南石醫(yī)院接到醫(yī)療救援信息后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，派出燒傷一病區(qū)主任楊洪和二病區(qū)主任王碩各各帶一醫(yī)一護兩輛救護車前往支援，后了解傷情嚴重，立即通知120中心救援直升機連飛兩趟，共發(fā)救護車5輛（有兄弟單位支援的）有8名燒傷專業(yè)醫(yī)護人員直接奔赴現(xiàn)場指揮并參與搶救，使現(xiàn)場無一例死亡。
　　 "這不是單純的燒傷，更為嚴重的是爆震傷，13名傷員除了燒傷外，不同程度伴有呼吸道深度燒傷、腦挫裂傷、肺挫裂傷等。"南石醫(yī)院趙俊祥在經(jīng)驗介紹中說。
　　由于南陽應(yīng)急措施得力，13名傷員分別在5月17日上午11點50-下午3點陸續(xù)入院，南石醫(yī)院從接到救援通知開始，即時成立救治小組，抽燒傷、急診、重癥、麻醉科、呼吸科等多學科臨床醫(yī)生組成搶救小組，在首位患者抵達南石醫(yī)院之前，已經(jīng)有大約150名醫(yī)護及后勤人員處于臨戰(zhàn)狀態(tài)，在急救大廳待命，最終使13名燒傷患者十分有序、安全順利入住ICU、EICU病房。

　　【市長霍好勝當天到南石指導(dǎo)救援工作】在13名患者還沒有全部送達南石醫(yī)院之前，市衛(wèi)計委劉明杰主任代表政府，首先趕到醫(yī)院看望傷員、慰問醫(yī)護、提供指導(dǎo)幫助。事故當天，市長霍好勝、副市長張明體等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也趕到醫(yī)院指導(dǎo)慰問，特別是衛(wèi)計委應(yīng)急辦張主任當晚到現(xiàn)場指揮并安排國家專家事宜，市衛(wèi)計委醫(yī)政科抽調(diào)了南陽市各大醫(yī)院相關(guān)臨床專業(yè)人員組成后方支援團隊，幫助南石醫(yī)院樹立了必須盡最大力量提高搶救成功率真的決心和信心！


　　【燒傷患者怕低溫，37-38度的烤架床下，醫(yī)護人員衣服貼在身上】南石醫(yī)院作為河南省燒傷治療惟一的國家臨床重點?？?，成立三十年救治過無數(shù)成批燒傷患者，但此批患者傷情更為嚴重，一是特重度燒傷達8名，盡管啟用了直升機，但入院72小時均有延遲性休克，均有重度呼吸道燒傷和爆震傷。三名患者還合并有腦挫裂傷和肺挫裂傷，入院后的關(guān)鍵問題是快速補液抗休克和氣管切開，解決通氣問題。全部深靜脈置管和呼吸道切開上呼吸機在30分鐘全部到位。每名重傷員在入院后2-3小時內(nèi)分別輸入6000-8000ml液體（包括蛋白和血漿），否則會在早期因休克發(fā)生成批死亡。大家合理分工，每個病人有三個人管靜脈通道，兩個人管氣管通道，就這樣一堅持就是24小時過去了，投入搶救的近50名醫(yī)護和后勤人員誰都沒合眼，確保了休克期的第一個24小時相對順利度過。副院長、燒傷中心主任李天宇坐鎮(zhèn)指揮，并在當晚連續(xù)接待兩次國家委派的專家，衣服濕了干、干了濕，誰都沒有叫累。
　　【連軸轉(zhuǎn)的醫(yī)務(wù)者吃住在病區(qū)】特別是燒傷中心，在接到救治任務(wù)后，所有休假的醫(yī)護自動反崗，全體醫(yī)護人員大部分是兩天一夜連軸轉(zhuǎn)，沒休息，幾天吃住在病區(qū)，就連負責床旁透析的姑娘們，前五天也都是吃住在醫(yī)院。在整個搶救中，我們集中患者、集中專家、集中資源、集中救治，對每一位傷員實行一對一、人盯人的綜合治療模式，24小時精細化管理、最優(yōu)化醫(yī)療，保證了休克期病人的復(fù)蘇治療，使早期傷亡降低到最低程度。

　　【查房，尋找精準治療方案】救治小組每天組織二次集體大查房、集體大會診，對緊急突發(fā)情況，不定時再次會診，確保治療方案精準有效。
　　傷員分布在燒傷兩個病區(qū)及急診科，為了確保每一次治療方案精準有效，對每一條醫(yī)囑，都要經(jīng)過認真考證，慎之又慎。在事故發(fā)生之后的24小時內(nèi)，已經(jīng)與武漢的兩名燒傷專家對接上，除了南石醫(yī)院救治小組成員查房、會診之外，我們還要把治療方案反饋外院專家，集眾智決策、匯眾力搶救。
　　國際公認，燒傷面積在50%以上的病人，搶救成功率只有50%，如果有合并傷，成功率會更低；燒傷面積超過90%的病人，存活率只有5%，有合并傷就是零。目前，在南石醫(yī)院的患者中，已經(jīng)有5位傷員完全脫離生命危險。在救治的一個多月時間里，每天都要組織本院的呼吸科、營養(yǎng)科、麻醉科、感染科、普外科、胸外科、心內(nèi)科、消化科、ICU、麻醉科等等科室，參與會診，對重癥患者逐一討論治療方案，有時候患者半夜生命體征出現(xiàn)異常，隨時通知相關(guān)臨床科主任到院，大家沒有任何怨言，心往一處想，智往一處謀。

　　【河南省燒傷界專家聽取南石救治經(jīng)驗】參與"5.17事故"救援的鄭大一附院張樹堂教授6月16日在全省燒傷整形學術(shù)交流會上，對南石醫(yī)院在"５.17事故"中的救治經(jīng)驗給予了高度的肯定和贊揚，他總結(jié)了"5.17南石精神"的五個亮點：一是院領(lǐng)導(dǎo)極其重視，每天查房、會診、手術(shù)，我作為燒傷救治組組長，每次必到現(xiàn)場；二是醫(yī)護團隊協(xié)調(diào)較好，僅護理人員，就從其他科室抽調(diào)70余人參與運轉(zhuǎn)班搶救；三是手術(shù)醫(yī)生分工協(xié)調(diào)好，每次術(shù)前討論，麻醉、清瘡、取皮、制作皮屑、植皮、包扎等等，術(shù)前討論時，都做過詳細分工；四是后勤保障很到位，懸浮床保證每名重癥傷員一張，蛋白、血漿等都是安排專人協(xié)調(diào)并送到病房；五是搶救無號令，大家自覺、自發(fā)意識很強，有緊急任務(wù)，不用強調(diào)，都會第一時間主動到位。正是團隊這種無縫對接的工作流程，才保證了患者在遇到危急情況時能夠化險為夷。

　　【副市長張明體召開三方協(xié)調(diào)會，匯全力救治傷員】在政府的指導(dǎo)幫助下，南石醫(yī)院調(diào)動一切可以調(diào)動的力量，全力服務(wù)救治。單說燒傷患者就要闖過三道關(guān)：休克關(guān)、感染關(guān)、康復(fù)關(guān)，且一道比一道關(guān)兇險，本次所有的傷員又伴隨有爆震傷和嚴重呼吸道燒傷，本批傷員因存在延遲休克，因此，抗休克過程不十分順利，但絕大部分還是度過了休克期，接下來就是抓緊時間做切痂植皮術(shù)，因本批傷員幾乎沒有自體皮，給手術(shù)帶來很大難度，在一周時間內(nèi)，全部醫(yī)生分批上臺，完成該批傷員的切痂植皮術(shù)，接下來的換藥工作量很大，每天都需要在37-38度的高溫下?lián)Q藥，換一次到少要2個小時，醫(yī)生的衣服從進手術(shù)室就從來沒有干過。

　　【有備而戰(zhàn)，戰(zhàn)不旋踵】在患者入院的第一時間，衛(wèi)計委劉主任最先到南石醫(yī)院了解患者情況，緊接著，霍市長到院組織召開了市縣兩級政府、西峽鋼廠、及南石醫(yī)院多方溝通協(xié)調(diào)會，把搶救傷員可能遇到的困難一一列出來，逐個拿出解決辦法，調(diào)動一切可以調(diào)動的力量救治傷員。
　　在第一個24小時內(nèi)，國家衛(wèi)計委安排兩名燒傷專家到院；第二天開始，陸續(xù)有鄭州、武漢、成都、南陽各大醫(yī)院專家前來會診。其中，鄭大一附院張樹堂教授、劉琦教授連續(xù)堅守在搶救一線14天。
　　在搶救過程中，南石醫(yī)院增配了懸浮床、床旁透析儀、PICCO等設(shè)備。由于在院的危重患者較多，部分設(shè)備是由市衛(wèi)計委在第一時間從南陽兄弟單位協(xié)調(diào)到位的。

　　【趙俊祥院長、張玉超主任介紹經(jīng)驗】從5月17日至現(xiàn)在，傷員在院已經(jīng)一個月有余，在這一個多月里，南石醫(yī)院帶著各級領(lǐng)導(dǎo)及家屬的殷殷囑托，順利完成了初期的目標任務(wù)，也遠遠超出了行業(yè)內(nèi)專家的治療預(yù)猜！
　　得到同行業(yè)專家、患者家屬、政府領(lǐng)導(dǎo)的認可是南石醫(yī)院救治小組最大的欣慰！
　　"至目前，"5.17"鋼廠事故搶救只能算首戰(zhàn)告捷，在救治成功的軍功章上，有南石醫(yī)院醫(yī)護人員的辛勤汗水，也有政府各級領(lǐng)導(dǎo)的用心付出，還有兄弟單位的關(guān)注支持，后面的救治任務(wù)還很重，危重癥傷員隨時有生命危險，我們一定不辜負領(lǐng)導(dǎo)和社會對我們的期待和信任。我也經(jīng)常告誡我們的醫(yī)護人員：無論什么時候，只要社會需要我們，我們就必須義無反顧，這是我們必備的職業(yè)素養(yǎng)，也是南石醫(yī)院30余年發(fā)展所形成的文化底蘊。5.17事故搶救中，南石醫(yī)院再一次經(jīng)受住了考驗！"南石醫(yī)院院長趙俊祥說。

　　【南石醫(yī)護做先進典型報告】這批傷員今后治療的道路還很漫長。在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，在兄弟單位的支持幫助下，我們期待著傷員早日康復(fù)！

　　結(jié)束語：南石醫(yī)院搶救團隊之所以能一次次在大面積燒傷搶救中取得優(yōu)異的成績，這絕非偶然，這與醫(yī)院平時規(guī)范化的培訓和針對性的應(yīng)急訓練密不可分。南石醫(yī)院燒傷中心是國家燒傷應(yīng)急隊成員單位，一直以來始終承擔著全國公共突發(fā)事件的燒傷醫(yī)療救治工作，當這場事件突如其來，南石人再次用行動和業(yè)績展示了在全國燒傷救治中的地位！