行業(yè)新聞

General Hospital

您所在的位置: 首頁 >>新聞動態(tài) >>行業(yè)新聞

【征求意見,歡迎投稿】大型公立醫(yī)院單體規(guī)模將被嚴控

發(fā)布時間:2014-11-03 瀏覽次數(shù)(6360) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院

    10月28日,國家衛(wèi)生計生委在官方網(wǎng)站上就《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》向社會公開征求意見。

  公立醫(yī)院過大或?qū)⒈徊鸱?/strong>

  嚴重超標將暫停等級評審和財政資金安排

  《規(guī)劃綱要》提出,到2020年,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)控制在每千常住人口6張,并按照公立醫(yī)療服務體系承擔70%的服務量,來確定公立醫(yī)療服務體系與非公立醫(yī)院之間的資源比例關(guān)系。按照每千常住人口不低于1.5張為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間。公立醫(yī)院床位標準將確定為每千常住人口3.3張,并作為約束性指標進行管理。

  《規(guī)劃綱要》對公立醫(yī)院單體床位規(guī)模提出要求??h辦綜合性醫(yī)院(單個執(zhí)業(yè)點)床位數(shù)一般在500張左右,50萬人口以上的縣可適當增加,100萬人口以上的縣原則上不超過1000張;地市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般在800張左右,500萬人口以上的地市可適當增加,原則上不超過1200張;省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般在1000張左右,原則上不超過1500張。專科醫(yī)院的床位規(guī)模要根據(jù)實際需要從嚴控制。

  《規(guī)劃綱要》提出,嚴控公立醫(yī)院單體規(guī)模,選擇部分單體規(guī)模過大的國家衛(wèi)生計生委預算管理醫(yī)院和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)院開展拆分試點。

  《規(guī)劃綱要》要求,建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級審核備案和公示制度,新增床位后達到或超過1500張床以上的公立醫(yī)院,其床位增加須報國家衛(wèi)生計生委備案(中醫(yī)類醫(yī)院同時報國家中醫(yī)藥管理局備案)。對嚴重超出規(guī)定床位數(shù)標準、未經(jīng)批準開展項目建設、擅自擴大建設規(guī)模和提高建設標準等的公立醫(yī)院,要進行通報批評,并暫停大型醫(yī)用設備配置許可、等級評審等審批和財政資金安排。

  實行資源梯度配置

  京津冀等可跨區(qū)域設置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

  《規(guī)劃綱要》提出,實行資源梯度配置。各級各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設置要綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。在京津冀、長三角、珠三角等具備一體化發(fā)展條件的區(qū)域,可以探索打破行政區(qū)劃的限制,跨區(qū)域設置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),實現(xiàn)大區(qū)域范圍內(nèi)資源共享,提高配置效率。

  縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院,中醫(yī)資源缺乏的縣可在綜合醫(yī)院設置中醫(yī)科;地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),每100萬人~200萬人設置1個~2個地市辦綜合性醫(yī)院,服務半徑一般為50公里左右,地市級區(qū)域應根據(jù)需要規(guī)劃設置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病等??漆t(yī)院;省級區(qū)域劃分片區(qū)、按需求每1000萬人規(guī)劃設置1個~2個省辦綜合性醫(yī)院,可以根據(jù)需要選擇規(guī)劃設置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復等省辦??漆t(yī)院。

  在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)方面,實現(xiàn)政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在每個街道辦事處范圍(或3萬~10萬居民)規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實行按照行政區(qū)劃分級設置。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間要建立分工協(xié)作關(guān)系,為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

  擴大境外資本獨資辦醫(yī)試點

  鼓勵合資合作新辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)

  《規(guī)劃綱要》鼓勵公立醫(yī)院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。探索公立醫(yī)院有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)科學評估辦法,防止國有資產(chǎn)流失。鼓勵社會力量舉辦各類醫(yī)療機構(gòu),包括發(fā)展中醫(yī)類專科醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院(站)及口腔疾病、老年病和慢性病診療機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所,鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。政府通過購買服務等方式,鼓勵和支持社會力量參與公共衛(wèi)生工作,并加強技術(shù)指導和監(jiān)督管理。進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件,逐步擴大具備條件的境外資本設立獨資醫(yī)療機構(gòu)試點。

  每萬居民有2~3名全科醫(yī)生

  建立公立醫(yī)院編制備案制,探索多種用人機制

  《規(guī)劃綱要》提出,到2020年,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到每千常住人口2.5人,注冊護士數(shù)達到3.14人,公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人,醫(yī)護比達到11.25,其中地市辦及以上醫(yī)院床護比不低于10.6,未達到床護比標準的,原則上不允許擴大床位規(guī)模。

  《規(guī)劃綱要》還將每萬居民全科醫(yī)生數(shù)設為約束性指標,要求到2020年,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2名~3名合格全科醫(yī)生的目標。加快構(gòu)建以“5+3”(5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育)為主體、以“3+2”(3年臨床醫(yī)學??平逃?/span>+2年助理全科醫(yī)生培訓)為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。

  人才使用方面,健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機制,完善崗位設置管理,保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體,原則上不低于80%,推行公開招聘和競聘上崗。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理,合理核定公立醫(yī)院編制總量,并進行動態(tài)調(diào)整,逐步實行編制備案制,探索多種形式用人機制和政府購買服務方式。