南石醫(yī)院：91歲老年癡呆5年患者，家屬口述魏天主任治療效果顯著表示感謝

這是一位91歲的老爺子，5年前記憶力開始下降、好忘事，逐漸出現(xiàn)焦躁、情緒不穩(wěn)，隨后又出現(xiàn)了方向感下降，不敢獨自出門，出門以后找不到回家的路，近一年來開始出現(xiàn)陣發(fā)性的迷糊，不認識家人，家屬咨詢了很多人，包括醫(yī)生，甚至有神經(jīng)內(nèi)科大夫，要么說問題不大，要么說沒有辦法。最后通過熟人介紹找到南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科八病區(qū)（認知障礙?？疲ㄟ^檢查確診是老年癡呆，給予正規(guī)的治療后病情得到了控制，逐步好轉(zhuǎn)?；颊呒覍倏谑鲋委熜Ч@著表感謝。

老年癡呆一般指阿爾茨海默病。阿爾茨海默病（AD）是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。老年癡呆起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現(xiàn)為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。

第一階段（1～3年）

為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問題；工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心，不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務(wù)等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現(xiàn)時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差；言語詞匯少，命名困難。

第二階段（2～10年）

為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠近記憶嚴重受損，簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走動不停，可見尿失禁?/p>

第三階段（8～12年）

為重度癡呆期?；颊咭呀?jīng)完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。

治療：

由于發(fā)病因素涉及很多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床細致科學(xué)的護理對患者行為矯正、記憶恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用。對長期臥床者，要注意大小便，定時翻身擦背，防止壓瘡發(fā)生。對興奮不安患者，應(yīng)有家屬陪護，以免發(fā)生意外。注意患者的飲食起居，不能進食或進食困難者給予協(xié)助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓(xùn)練。

南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科八病區(qū)（認知障礙專科）

是醫(yī)院技術(shù)力量及特色較為突出的科室，具有良好的團隊合作精神，開放床位40張，病房設(shè)施齊全?？剖易⒅貙W(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，技術(shù)力量雄厚。現(xiàn)有?？漆t(yī)師4名、?？谱o士8名，其中副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名。

擅長腦梗死、腦出血、腦血管狹窄、癡呆與認知障礙疾病、面癱、肌無力、肌萎縮側(cè)索硬化、格林巴利、末梢神經(jīng)炎等周國神經(jīng)病、多發(fā)性硬化、病毒性腦炎等疑難雜病。個性化的“三高癥"調(diào)整方案，遠離中風(fēng)。

尤其檀長肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位、常規(guī) CT 、磁共振等閱片及影像學(xué)診斷。同時以多學(xué)科融合發(fā)展為抓手，形成以神經(jīng)內(nèi)科為主、聯(lián)合康復(fù)科、心理科、電生理科及功能神經(jīng)外科，擁有神經(jīng)心理評估、電生理檢測平臺系統(tǒng)及特色眼底篩查，能夠應(yīng)用神經(jīng)康復(fù)、心理調(diào)節(jié)、藥物、干細胞治療、顱內(nèi)起搏器置入術(shù)五聯(lián)雞尾酒療法有效治療癡呆及認知障礙疾病。本科常年與北京宣武醫(yī)院、天津市環(huán)湖醫(yī)院進建立學(xué)術(shù)聯(lián)系，以促進神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)發(fā)展，能更好地為患者的健康保駕護航，力爭一流服務(wù)、一流技術(shù)、一流質(zhì)量，造福我市及周邊省市癡呆、認知障礙及腦血管疾病患者。

科室電話：61558037

魏天主任：15138618250，17703779799